Aanvraagformulier voor vergoeding van een neurostimulator in het kader van OCD
…
I. Identificatie 1. Van de patiënt Naam: Voornaam: Geboortedatum: Geslacht: Adres
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_neurostimularor.pdf
Aanvraagformulier voor vergoeding van een vervangingsneurostimulator in het kader van OCD
…
I. Identificatie 1. Van de patiënt Naam: Voornaam: Geboortedatum: Geslacht: Adres
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_vervangingsneurostimulator.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 42/2015 - 60- [W – Verord
…
van de individuele factuur Naam en voornaam van de rechthebbende Inschrijvingsnummer Bedrag ten laste van de patiënt Bedrag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_22.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 42/2015 - 67 - [W – Verord
…
van de individuele factuur Naam en voornaam van de rechthebbende Inschrijvingsnummer Bedrag ten laste van de patiënt Bedrag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_23.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 42/2015 - 73 - [W – Verord
…
van de individuele factuur Naam en voornaam van de rechthebbende Inschrijvingsnummer Bedrag ten laste van de patiënt Bedrag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_24.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 42/2015 - 80 - [W – Verord
…
van de individuele factuur Naam en voornaam van de rechthebbende Inschrijvings -nummer Bedrag ten laste van de patiënt
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_25.pdf
ingeschreven op de lijst der verpleegkundigen welke is gepubliceerd door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
…
Die zijn (haar) activiteit uitoefent op volgend(e
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_ziekenhuisapothekers_groepering_toetreding_overeenkomst.pdf
NISS N° ………. Naam, adres en RIZIV-identificatienummer van het muco centrum: ……… ……… ……… Telefoonnummer van de permanentie van het ziekenhuis waaraan het referentiecentrum verbonden
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_mucoviscidose_draagbare_diffusors_cassettes.pdf