Quels sont les différents types d’anesthésies utilisées pendant une césarienne programmée dans votre hôpital ?
Quels sont les différents types d’anesthésies utilisées pendant une césarienne non programmée dans votre hôpital ?
A.1.1 L’association d’un anesthésique local et d’un agoniste morphinique est-elle utilisée pour une césarienne sous anesthésie péridurale ?
Si oui, quels principes actifs privilégiez-vous pour l’anesthésique local ?
Quels principes actifs privilégiez-vous pour l’agent opioïde lors de la péridurale ?
A.1.2 Lors de la pratique d’une rachianesthésie pour la césarienne, utilisez-vous une association composée d’un anesthésique local et opioïde et/ou agent opioïde dans le liquide sous-arachnoïdien?
Si oui, quels principes actifs privilégiez-vous pour l’anesthésique local ?
Quels principes actifs privilégiez-vous pour l’agent opioïde ?
Effectuez-vous une enquête systématique de satisfaction des patientes concernant l’anesthésie utilisée lors de l’accouchement (indépendamment de la méthode d’accouchement) ?
Quelles sont les formes d’analgésies utilisées pour la douleur en post-op immédiat d’une césarienne ?
Lorsque la patiente a reçu une péridurale dans le cadre de sa césarienne , la préférence sera donnée en post-op à….
Lorsque la patiente a bénéficié d’une anesthésie générale pour une césarienne, la préférence sera donnée en post-op à…
Utilisez-vous un bloc analgésique de paroi après césarienne ?
En cas d’utilisation d’une pompe analgésique PCIA, quels principes actifs utilisez-vous ?
En cas d’utilisation d’une analgésie per os, quels principes actifs utilisez-vous ?
En cas d’utilisation d’une analgésie IV (sans pompe), quels principes actifs utilisez-vous ?
Effectuez-vous une enquête systématique de satisfaction des patientes concernant la gestion de la douleur en post partum ( indépendamment de la méthode d’accouchement)
Utilisez-vous d’autre(s) moyen(s) pour la gestion de la douleur post-césarienne ?
A.2 Organisation
Quel est le nombre de lits M dont vous disposez au sein de la section pour les grossesses à haut risque (MIC)?
Au sein du quartier d’accouchement, de combien de salles de césarienne disposez vous?
Au sein du quartier d’accouchement, de combien de salles d’accouchement disposez vous?
Quel est le nombre de médecins assistants en formation pour la spécialité gynécologie obstétrique actuellement actifs au sein du service ?
Pour les accouchements, comment est organisé le rôle de garde par le gynécologue obstétricien?
Pour les accouchements, comment l’assistant en voie de formation est-il intégré dans l’organisation de la permanence médicale ?
Disposez-vous, pour le quartier d’accouchement 24h/24
En cas de grande urgence, un délai de moins de 30 minutes entre la décision de pratiquer une césarienne et la naissance est-il possible ?
En cas de grande urgence, un délai de moins de 15 minutes entre la décision de pratiquer une césarienne et la naissance est-il possible ?
Combien de sages-femmes (en personnes physiques) sont disponibles en moyenne par 24 h par salle d’accouchement ?
Combien de sages-femmes (en ETP) sont disponibles en moyenne par 24 h par salle d’accouchement ?
Quels sont les types de pauses effectuées par les sages-femmes en salle d’accouchement pendant la journée du lundi au vendredi ?
Quels sont les types de pauses effectuées par les sages-femmes en salle d’accouchement pendant les heures de nuit?
Quels sont les types de pauses effectuées par les sages-femmes en salle d’accouchement pendant les heures de WE?
Le service d’obstétrique organise-t-il de manière régulière une évaluation de la qualité des prestations (médicales et/ou infirmières - sages-femmes) ?
Quelles sont les activités que vous pourriez envisager d’implémenter afin d’auto-évaluer la qualité des prestations médicales et/ou infirmières- sages-femmes ?
19: Quelles sont les activités que vous menez au sein du service afin d’auto-évaluer la qualité des prestations médicales et/ou infirmières- sages femmes ?
Selon vous, quelles sont les actions à mener avec un impact sur le choix du type d’accouchement (par voie basse ou césarienne) ?
Dans votre institution, veuillez indiquer les domaines dans lesquels il y a eu des changements depuis 2018 avec un impact pour la pratique clinique et l’organisation de la maternité.
Utilisez-vous des recommandations en matière d’induction dans le cadre d’un accouchement par voie basse ?
Lors d’un accouchement par voie basse, quels médicaments ou thérapies utilisez-vous pour l’induction ?
Utilisez-vous des recommandations en matière d’épisiotomie dans le cadre d’un accouchement par voie basse ?
Utilisez-vous des recommandations en matière d’instrumentation dans le cadre d’un accouchement par voie basse ?
Appliquez-vous un protocole de réhabilitation précoce (ERAS) au trajet complet de la césarienne programmée.
A.3 Patient
L’hôpital dispose-t il d’un itinéraire clinique prénatal formalisé?
Si cet itinéraire clinique formalisé est disponible, pourriez-vous, en fonction des intervenants, indiquer la fréquence de prise en charge ( nombre de consultations) durant l’itinéraire clinique prénatal ?
Quelles informations sont mises à disposition des patientes par l’hôpital dans le cadre du suivi de la grossesse et de l’accouchement ?
Utilisez-vous des recommandations en matière d’indication des césariennes programmée?
Si l’hôpital dispose de recommandations soutenant les indications d’accouchement par césarienne programmée, celles-ci comprennent-elles une deuxième opinion ?
10 Selon vous, quelles sont les caractéristiques maternelles qui influencent le choix de la méthode d’accouchement en faveur de la césarienne programmée ?
Selon vous, quelles sont les caractéristiques foetales qui influencent le choix de la méthode d’accouchement en faveur de la césarienne programmée ?
Quels sont les facteurs maternels ou foetaux qui interviennent pour envisager de demander une pelvimétrie pendant la grossesse ?
Pour les sièges à terme (après une grossesse d’une durée de 37 semaines), proposez-vous :
Pour les grossesses gémellaires, proposez-vous, pour la grossesse bichoriale, biamniotique, Jumeau 1 en présentation céphalique
15 Pour les grossesses gémellaires, proposez-vous, pour la grossesse monochoriale, et Jumeau 1 en présentation céphalique
Quelle est l’attitude préconisée par votre service lorsque l’indication de césarienne est uniquement justifiée par la demande de la maman ou du couple ?
Utilisez-vous des recommandations en matière d’indication des césariennes non programmées ?
Disposez-vous d’un itinéraire clinique formalisé pour la partie séjour hospitalier d’une césarienne programmée ?
Si un itinéraire clinique formalisé pour la césarienne programmée est disponible, pourriez-vous préciser quelles sont les intervenants impliqués dans le suivi de la patiente ?
Disposez-vous d’un itinéraire clinique formalisé pour la césarienne non programmée ?
Si un itinéraire clinique formalisé pour la césarienne non programmée est disponible, pourriez-vous préciser quelles sont les intervenants dans le suivi de la patiente ?
Utilisez-vous un partogramme dans le suivi du travail ?
Utilisez-vous des recommandations pour l’utilisation du partogramme dans le suivi du travail ?
Quelles sont les méthodes que vous utilisez pour le monitoring foetal durant le travail ?
Disposez-vous d’un itinéraire clinique formalisé pour la prévention et la prise en charge de l’hémorragie du post-partum ?
31 Quelles sont les thérapies que vous utilisez pour la prévention de l’hémorragie du post-partum ?
Quelles sont les thérapies que vous utilisez pour le traitement de l’hémorragie du post-partum?
Utilisez-vous des recommandations en matière de tromboprophylaxie lors d’une césarienne?
Quelles médications utilisez-vous?
Le dosage du médicament choisi dépend-il:
Quelles sont les mesures antithrombotiques non pharmacologiques que vous utilisez après une césarienne (en absence de contre-indications spécifiques) ?
Utilisez-vous des recommandations en matière d’antibioprophylaxie lors d’une césarienne ?
Quel(s) antibiotique(s) utilisez vous comme antibioprophylaxie dans le cadre de la césarienne ?
A quel(s) moment(s) par rapport à l’intervention administrez-vous l’antibiotique ?
La prescription, le type d’antibiotique, le dosage et l’heure d’administration sont-ils enregistrés électroniquement ?
Vers quels prestataires de soins de santé la patiente et le nouveau-né sont-ils orientés après leur sortie de l’hôpital ?
Sous quelle forme et à qui faites-vous parvenir le rapport médical de la patiente aux prestataires de première ligne ?
L’hôpital dispose-t-il d’un itinéraire clinique formalisé pour le suivi ambulatoire de la période post-partum après une césarienne ?
Si un itinéraire clinique formalisé pour le post-partum ambulatoire est disponible, pourriez-vous préciser quels sont les intervenants ?
