Identificatie van de rechthebbende (invullen of het kleefbriefje V.I. aanbrengen) Naam, voornaam
…
: A. Geldigheidsduur:: 1 jaar vanaf ………. B. In aanmerking genomen indicatie (het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_autosondage.pdf
Volgnummer van de machtiging: De ondergetekende, adviserend arts, machtigt de vergoeding van sondes voor autosondage thuis vanaf
…
voor een periode van: - 1 ste aanvraag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_machtiging_autosondage.pdf
(voornaam en naam van de rechthebbende
…
(INSS nummer van de rechthebbende) op …………………………… (datum) de volgende verstrekkingen uitgevoerd werden: installatie van gasvormige zuurstof en
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_medische_zuurstof_attest_installatie.pdf
In te vullen door de afleverende apotheker: Periode Begindatum aangerekende maand Einddatum aangerekende maand Handtekening van de apotheker Stempel van de apotheker Periode 1
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_zuurstofconcentrator_toegelaten_derdebetalersregeling.pdf
Aanvraag voor een RIZIV-nummer als arts met de bevoegdheidscode -000 I. Inschrijvingsvoorwaarden
…
• U heeft een visum gekregen van de FOD Volksgezondheid
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_artsen_aanvraag_RIZIV_nummer_bevoegdheidscode_000.pdf
AM/MB 10.11.2022 – MB/BS 21.11.2022
…
), voor wie ik het globaal medisch dossier beheer, een programma “educatie en zelfzorg” verleen
…
. Ik bevestig dat de patiënt een behandeling volgt met
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_MH_educatie_diabetes_notificatie_B41.pdf
Sociaal statuut arts/apotheker-bioloog – Premieaanvraag voor 2021
…
Betwisting van de beslissing genomen door de Dienst Geneeskundige Verzorging
…
De aanvraag van premies gebeurt bij
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/betwistings_formulier_artsen_statut_social_2021.docx
AANVRAAGFORMULIER BESTEMD VOOR DE ADVISEREND ARTS VAN DE VERZEKERINGSINSTELLING OM TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VOOR REVALIDATIEVERSTREKKINGEN DOOR HET REFERENTIECENTRUM VOOR
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_epilepsie.doc
Kinderen ( < 20 jaar) (cfr. gepubliceerde lijst website RIZIV
…
“adult soft tissue” sarcoma , (para)spinaal
…
Primaire tumoren van het centraal zenuwstelsel waarbij een craniospinale-as
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_hadron_aanvraag.docx
Sociaal statuut arts/apotheker-bioloog – Premieaanvraag voor 2021
…
Betwisting van de beslissing genomen door de Dienst Geneeskundige Verzorging
…
De aanvraag van premies gebeurt bij
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/betwistings_formulier_artsen-apobio_statut_social_2021.docx