Ce (cette) bénéficiaire, inscrit(e) à la maison médicale depuis le
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A décidé de ne pas prolonger son inscription à partir du
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Déménagement : le patient n’habite plus dans la zone d’
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_maisons_medicales_fin_inscription_decision_personne_inscrite.docx
La maison médicale (M.M.) s'engage à fournir aux abonnés, les prestations suivantes au forfait
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Une somme forfaitaire sera versée mensuellement à la maison médicale par la mutualité des
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_maisons_medicales_inscription_beneficiaire.docx
Aperçu des conditions de remboursement des antirétroviraux, par paragraphe
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Conditions de remboursement
avant le 01.12.2016
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Conséquences sur l’autorisation de remboursement
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/HIV_changements_conditions_remboursement_antiretroviraux.docx
Névirapine (VIRAMUNE®, NEVIRAPINE MYLAN®, NEVIRAPINE SANDOZ
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Efavirenz (STOCRIN®, EFAVIRENZ MYLAN®, EFAVIRENZ SANDOZ
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Association fixe de 2 principes actifs
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/HIV_tableau_principes_actifs.docx
a) De specialiteit wordt vergoed bij de behandeling van rechthebbenden die geïnfecteerd zijn met het HIV virus Ouder dan 12 maanden
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a) La spécialité est remboursée dans le traitement
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/HIV_version_coordonnee_20161201.docx
Cette liste concerne des demandes de cohorte
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Aucune décision n’a encore été prise à propos de ces cohortes
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/liste_demandes_cohorte.docx
traitement des patients adultes présentant une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) à précurseurs B avec chromosome Philadelphie négatif en rechute ou réfractaire
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/liste_demandes_cohorte_archive.docx
Cancer du poumon non à petites cellules (L2
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Cancer du sein métastatique ER+/HER2
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Cancer gastrique métastasé et avancé HER2 + (L2 et
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Carcinome à cellules squameuses de la tête et du cou
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/liste_umn_2016.docx
Cancer du poumon non à petites cellules (L2
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Cancer du sein métastatique ER+/HER2
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Cancer gastrique métastasé et avancé HER2 + (L2 et
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Carcinome à cellules squameuses de la tête et du cou
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/liste_umn_2017.docx
Facteurs de risque permettant le remboursement
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MSM (men having sex with men
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ayant eu des pratiques sexuelles anales non protégées avec au moins deux partenaires lors des derniers 6
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/truvada_facteurs_risque.docx
specialiteit (S) of medisch hulpmiddel (M)
Opm
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Toegepaste publieksprijs
Vergoedingsbasis waarop specifieke tussenkomst berekend wordt
Persoonlijk aandeel exclusief supplement (algemeen
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/contraceptiva_201801_liste_contraceptifs.xlsx
Aanvrager
Aantal maanden bescherming
Vergoedbaar via:
1. de lijst van vergoed-bare specialiteiten (KB van 01 02 2018
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specialiteit (S) of medisch hulpmiddel (M)
Opm
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/lijst_contraceptiva_202209_liste_contraceptifs.xlsx
/
Planning/Agenda
ICT
Le montant dépensé pendant l'année pour les salaires ou honoraires des prestataires pour la fonction concernée
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Annexe à l’accord
Année de signature de l’accord
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_maisons_medicales_conclure_accord_paiement_forfaitaire_oa_annexe4.xlsx
RIZIV code
CNK code
Benaming/verpakking
Aanvrager
Aantal maanden bescherming
Vergoedbaar via:
1. de lijst van vergoed-bare specialiteiten (KB van 01 02 2018
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/lijst_contraceptiva_202212_liste_contraceptifs.xlsx
specialiteit (S) of medisch hulpmiddel (M)
Opm
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Toegepaste publieksprijs
Vergoedingsbasis waarop specifieke tussenkomst berekend wordt
Persoonlijk aandeel exclusief supplement (algemeen
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/lijst_contraceptiva_202001_liste_contraceptifs.xlsx