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Formulaire d'inscription des nouveau-nés auprès d'une mutualité - à compléter par l’hôpital

Annexe : Formulaire à compléter par l’hôpital Demande d’examen d’une inscription d’office en qualité de personne à charge d’un nouveau-né Personne qui a mis au monde l’enfant Enfant à …

Datum: 2/01/2023 Grootte: 168KB

https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_inscription_nouveau_nes.pdf

Formulaire de demande de prise en charge d’un patient par une équipe multidisciplinaire dans le cadre de la convention(*) pour la formation et le suivi des bénéficiaires sous alimentation parentérale à domicile - Annexe 1

renouvellement du ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ au ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ (maximum 1 an) III - Eléments à attester par le médecin spécialiste coordinateur : Le bénéficiaire est alimenté par voie …

Datum: 6/06/2023 Grootte: 155KB

https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_autorisation_convention_nutrition_parenterale_domicile_annexe1.pdf

DEMANDE D’AUTORISATION D’INTERVENTION / NOTIFICATION D’ARRET A ADRESSER AU MEDECINCONSEIL - Annexe 1

ANNEXE I Convention entre le comité de l'assurance soins de santé de l'institut national d'assurance maladie-invalidité et l’équipe multidisciplinaire créée au sein d’un établissement …

Datum: 6/06/2023 Grootte: 92KB

https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_autorisation_convention_troubles_alimentaires_pediatriques_annexe1.pdf