Veel gestelde vragen - FAQ
Arbeidsongeschiktheid
A. Algemeen
- U bent werkloos. Heeft u recht op een ziekte-uitkering?
- Wat verandert er als u intreedt in het tijdvak van invaliditeit?
- U kan uw oorspronkelijk beroep niet meer hervatten. Toch wordt u niet arbeidsongeschikt erkend. Hoe komt dit?
- Wat gebeurt er met uw uitkering als u gaat samenwonen?
- Wanneer bent u een gerechtigde met gezinslast?
- Waar kan u een attest van uw arbeidsongeschiktheid aanvragen?
B. Betaling
- Wie betaalt uw uitkering?
- Hoeveel bedraagt mijn uitkering?
- Wanneer wordt uw uitkering betaald?
- Uw arbeidsovereenkomst loopt af terwijl u al arbeidsongeschikt bent. Heeft dit een invloed op uw uitkering?
- Waarom krijgt u geen uitkering meer?
C. Toegelaten activiteiten – werkhervatting
- Wat moet u doen als u nog een activiteit wil uitvoeren?
- Wat moet u doen als u een toegelaten activiteit volledig stopzet?
D. Het medisch onderzoek
- Waarom wordt u opgeroepen voor een medisch onderzoek?
- Hoe bereidt u zich voor?
- Wat moet u doen als u niet aanwezig kunt zijn?
- Hoe vermijdt u dat u opgeroepen wordt tijdens uw vakantie in het buitenland?
Zwangerschap en geboorte
A. Algemeen
B. Werkverwijdering tijdens en na de zwangerschap
- Waar vindt u de formulieren?
- Hoeveel bedraagt uw uitkering?
- Geldt deze regeling ook in de overheidssector?
- Tijdens welke periode zijn de bepalingen van werkverwijdering van toepassing?
- Is het begrip werkverwijdering nu ruimer dan bij het Fonds voor Beroepsziekten?
A. Arbeidsongeschiktheid : Algemeen
1. U bent werkloos. Heeft u recht op een ziekte-uitkering?
Ook als werkloze kan u een ziekte-uitkering krijgen. U valt onder dezelfde regeling als de werknemers. De dagen van gecontroleerde werkloosheid worden gelijkgesteld aan arbeidsdagen. U moet uiteraard ook aan dezelfde voorwaarden voldoen als een werknemer.
Meer informatie over de voorwaarden en de uitkeringen vindt u op de volgende pagina’s:
2. Wat verandert er als u intreedt in het tijdvak van invaliditeit?
Wanneer u intreedt in het tijdvak van invaliditeit, veranderen er drie zaken
- De medische instantie die bevoegd is voor uw erkenning;
- Primaire arbeidsongeschiktheid: de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds.
- Invaliditeit: de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit (orgaan bij de Dienst voor Uitkeringen van het RIZIV).
- Het bedrag van uw uitkering;
- De lengte van de periode van herval.
- Primaire arbeidsongeschiktheid: minder dan 14 dagen.
- Invaliditeit: minder dan 3 maanden.
Meer informatie vindt u op de volgende pagina’s:
3. U kan uw oorspronkelijk beroep niet meer hervatten. Toch wordt u niet arbeidsongeschikt erkend.
Hoe komt dit?
Zie rubriek Betaling - FAQ-vraag B.5 “Waarom krijgt u geen uitkeringen meer?”
4. Wat gebeurt er met uw uitkering als u gaat samenwonen?
Als u gaat samenwonen dan kan de gezinssituatie die als basis dient voor de berekening van uw uitkering wijzigen. Het is dus mogelijk dat uw uitkering zal stijgen of dalen. Uw gezinssituatie zal wijzigen afhankelijk van:
- de persoon waarmee u samenwoont (wel of niet ten laste);
- het inkomen van de persoon waarmee u samenwoont.
Meer informatie over de verschillende gezinssituaties vindt u op de volgende pagina’s:
5. Wanneer bent u een gerechtigde met gezinslast?
U bent een gerechtigde met gezinslast als:
- u samenwoont met een persoon die ten laste beschouwd kan worden,
- de samenwonende persoon een lager inkomen heeft dan een bepaald bedrag
U vindt de verschillende categorieën van personen ten laste en de exacte bedragen op de pagina gezinssituaties.
6. Waar kan u een attest van uw arbeidsongeschiktheid aanvragen?
U kunt een attest van uw arbeidsongeschiktheid aanvragen bij de Dienst voor Uitkeringen van uw ziekenfonds.
B. Arbeidsongeschiktheid : Betaling
1. Wie betaalt uw uitkering?
Uw ziekenfonds betaalt uw uitkering.
2. Hoeveel bedraagt mijn uitkering?
Het bedrag van uw uitkering is afhankelijk van verschillende factoren.
- Werknemers en werklozen:
- loon;
- tijdvak van arbeidsongeschiktheid;
- gezinssituatie.
- Zelfstandigen:
- tijdvak van arbeidsongeschiktheid;
- gezinssituatie;
- met of zonder stopzetting van uw bedrijf.
U vindt de regels voor de berekening op de volgende pagina’s:
Contacteer de Dienst voor Uitkeringen van uw ziekenfonds. Zij kunnen uw uitkering berekenen.
3. Wanneer wordt uw uitkering betaald?
Tijdens de primaire arbeidsongeschiktheid:
- Eerste betaling: ten laatste dertig dagen na de aangifte.
- Daarna op het einde van de maand. De betaling gebeurt ten laatste vijf dagen na het aflopen van de maand.
Tijdens de invaliditeit:
- Ten vroegste op de derde laatste werkdag van de maand.
- Ten laatste vijf dagen na het aflopen van de maand.
Contacteer de Dienst voor Uitkeringen van uw ziekenfonds voor meer informatie.
4. Uw arbeidsovereenkomst loopt af terwijl u al arbeidsongeschikt bent. Heeft dit een invloed op uw uitkering?
Neen. Uw uitkering wordt berekend op basis van het loon bij het begin van uw arbeidsongeschiktheid.
Let wel: voor de periode dat u een ontslagvergoeding krijgt, ontvangt u geen uitkering. Als u drie maanden loon krijgt als ontslagvergoeding, wordt uw uitkering drie maanden niet uitbetaald. Daarna ontvangt u opnieuw uw uitkering.
5. Waarom krijgt u geen uitkering meer?
Er zijn een aantal mogelijke redenen waarom u geen uitkering meer krijgt.
1. U voldoet niet aan de administratieve voorwaarden
Om recht te hebben op een uitkering moet u voldoen aan drie administratieve voorwaarden.
2. U voldoet niet (meer) aan de medische voorwaarden
Om erkend te worden, moet u ten minste 66% van uw verdienvermogen verliezen. Als uw gezondheidstoestand verbetert, kan de bevoegde medische instantie beslissen dat u niet langer aan dit criterium voldoet.
Tijdens een eerste periode van zes maanden wordt uw verdienvermogen berekend op basis van uw laatste beroep. Daarna houdt men ook rekening met alle beroepen die u ooit heeft uitgeoefend of nog zou kunnen uitoefenen volgens uw beroepsopleiding. Als uw verdienvermogen hierdoor stijgt tot meer dan 33%, wordt uw erkenning stopgezet.
3. U oefende een niet-toegelaten activiteit uit
Als u een niet-toegelaten activiteit uitoefent, wordt uw uitkering stopgezet. Raadpleeg de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds voor meer informatie.
Meer informatie vindt u op de pagina Toegelaten activiteiten.
C. Arbeidsongeschiktheid : Toegelaten activiteiten – werkhervatting
1. Wat moet u doen als u nog een activiteit wil uitvoeren?
Als u een activiteit wilt uitoefenen, moet u de voorafgaande toestemming vragen van uw adviserend geneesheer van uw ziekenfonds. Hij beoordeelt of u de activiteit kan uitoefenen.
Meer informatie vindt u op de pagina Toegelaten activiteiten.
2. Wat moet u doen als u een toegelaten activiteit volledig stopzet?
Contacteer de Dienst voor Uitkeringen van uw ziekenfonds. Als u een verminderde uitkering ontvangt omdat u een activiteit uitoefende, zullen zij het nodige doen zodat u opnieuw uw volledige uitkering krijgt.
D. Arbeidsongeschiktheid : Het medisch onderzoek
1. Waarom wordt u opgeroepen voor een medisch onderzoek?
Zie pagina "Het medisch onderzoek - Waarom wordt u opgeroepen voor een medisch onderzoek?"
2. Hoe bereidt u zich voor?
Zie pagina "Het medisch onderzoek - Hoe bereidt u zich voor?"
3. Wat moet u doen als u niet aanwezig kunt zijn op het medisch onderzoek?
Zie pagina "Het medisch onderzoek - Wat moet u doen als u niet aanwezig kunt zijn?"
4. Hoe vermijdt u dat u opgeroepen wordt tijdens uw vakantie in het buitenland?
- U reist binnen de EU of de EER (Europese Economische Ruimte)
U heeft geen toestemming nodig van uw adviserend geneesheer. U moet wel de Dienst voor Uitkeringen van uw ziekenfonds informeren. Zij doen het nodige zodat u niet opgeroepen wordt.
- U reist buiten de EU of de EER
U heeft de voorafgaande toestemming van uw adviserend geneesheer nodig.
- Welke landen zijn lid van de EER?
Zie pagina "Inlichtingen over de Europese ziekteverzekeringskaart"
A. Zwangerschap en geboorte: Algemeen
1. Wanneer kan u uw werk hervatten?
Een gedeelte van de nabevallingsrust is verplicht. De duur van de nabevallingsrust is afhankelijk van uw statuut (werkneemster, werkloze of zelfstandige).
U vindt meer informatie over de duur van de verplichte nabevallingsrust op de volgende pagina’s
- Moederschapsverlof voor werknemers: duur en periodes
- Moederschapsverlof voor zelfstandigen: duur en periodes
B. Zwangerschap en geboorte : Werkverwijdering tijdens en na de zwangerschap
1. Waar vindt u de formulieren?
De formulieren zijn op de internetsite van het RIZIV beschikbaar in de rubriek Andere domeinen > Papieren formulieren - sector uitkeringen.
2. Hoeveel bedraagt uw uitkering?
Het bedrag van uw uitkering is afhankelijk van verschillende factoren. Bijvoorbeeld:
- Volledige of gedeeltelijke werkverwijdering
- Periode van werkverwijdering (tijdens de zwangerschap of na de bevalling)
- …
Meer informatie vindt u op de volgende pagina’s:
3. Geldt deze regeling ook in de overheidssector?
De nieuwe bepaling die vanaf 1 januari 2010 van toepassing is, heeft geen betrekking op de werkneemsters die in de overheidssector werkzaam zijn en waarop de bepalingen van de wet van 3 juli 1967 betreffende de schadevergoeding voor arbeidsongevallen en voor beroepsziekten in de overheidssector van toepassing zijn. Voor deze werkneemsters blijven de bepalingen voorzien in de wet van 3 juli 1967 van toepassing.
De nieuwe bepalingen zijn wél van toepassing op de contractuele werkneemsters die werkzaam zijn in de provinciale en lokale overheidsdiensten die zijn aangesloten bij de Rijksdienst voor sociale zekerheid van de provinciale en de plaatselijke overheidsdiensten. Het Fonds voor Beroepsziekten komt vandaag tussen ten voordele van de voornoemde werkneemsters die genieten van een maatregel van werkverwijdering als de oorzaak van deze maatregel samenvalt met een beroepsziekterisico. Aangezien het FBZ deze gevallen van werkverwijdering niet meer zal vergoeden vanaf 1 januari 2010, zullen deze werkneemsters alleen worden vergoed door hun ziekenfonds in het kader van de moederschapsverzekering.
4. Tijdens welke periode zijn de bepalingen van werkverwijdering van toepassing?
U kunt genieten van een uitkering voor werkverwijdering
- Tijdens uw zwangerschap
- Als u bevallen bent en/of borstvoeding geeft
5. Is het begrip werkverwijdering nu ruimer dan bij het Fonds voor Beroepsziekten?
Ja. Het ziekenfonds neemt nu alle gevallen van werkverwijdering ten laste (terwijl het FBZ voorheen enkel de gevallen van werkverwijdering wegens een beroepsziekterisico ten laste nam).
