Nationale
overeenkomst T/2004 tussen de orthopedisten
en de
verzekeringsinstellingen
Op 15 januari 2002 heeft de Overeenkomstencommissie orthopedisten-verzekeringsinstellingen een overeenkomst gesloten die de looptijd van de bestaande overeenkomst vastgesteld heeft op 31 december 2003 en waarbij een stilzwijgende verlenging van jaar tot jaar uitgesloten is.
De bedoeling van deze termijnbeperking was van zichzelf te verplichten aan een strak tempo te werken om te komen tot een nieuwe overeenkomst waarin ondermeer een adequate oplossing wordt voorzien voor de financiële weerslag van prijsschommelingen van materiaal (grondstoffen) en andere productiemiddelen.
Niettegenstaande in de Overeenkomstencommissie ondertussen ernstig
werk is geleverd,
zal men er niet in slagen tijdig een uitgewerkt voorstel neer te leggen.
Bijgevolg stelt de Overeenkomstencommissie voor om de looptijd van de bestaande overeenkomst met 1 jaar te verlengen zodat ondertussen intensief kan verder gewerkt worden aan enerzijds de inhoudelijke tekst van de overeenkomst en anderzijds het oppuntstellen van een specifiek systeem van tariefaanpassing dat beter rekening houdt met de reële kosten van de zorgverleners zoals de evolutie van materiaalkosten en de toenemende loonlast ingevolge het verplicht naleven van sociale akkoorden waaraan de sector onderworpen is.
De basisprincipes voor de tariefaanpassing die zal gebeuren op 1 januari van het jaar zouden als volgt zijn :
- Het onderdeel "loonkost" wordt geïndexeerd volgens
de evolutie van de spilindex in de loop van het jaar dat de indexatie
voorafgaat (d.w.z. een stijging van 2 % per spilindexsprong).
- Het onderdeel "algemene kosten" wordt geïndexeerd
volgens de modaliteiten van het koninklijk besluit van 08/12/1997
dat de toepassingsmodaliteiten van indexering van prestaties heeft
bepaald.
- Het onderdeel "materiaal" wordt geïndexeerd volgens verschillende NACE-indexen van grondstofprijzen gemeten bijvoorbeeld op 1 juli van het jaar dat de indexatie voorafgaat.
Ten einde deze principes te valideren, moet :
- Een procedure tot herziening van het onderlinge gewicht van de
deelkosten binnen de verschillende productgroepen voorzien worden.
In samenwerking tussen experts aangeduid door de verstrekkers, door
de verzekeringsinstellingen en door de overheid zal een grondige analyse
uitgevoerd worden en de opvolging zal gebeuren door de Overeenkomstencommissie.
- Een vergelijking gemaakt worden, op historische basis, van de budgettaire impact ingevolge de toepassing van de aldus geconstrueerde specifieke index met de actueel gebruikte index.
Ten laatste op 15 juni 2004 zal de Overeenkomstencommissie de stand van zaken van de gesprekken evalueren zoals bepaald in artikel 12 met de daaraan gekoppelde gevolgen.
In afwachting van aanpassing van de reglementering blijft artikel 3 van de overeenkomst behouden in zijn huidige versie.
De tekst van de overeenkomst is beschikbaar in PDF-formaat - 90 KB en in Word-formaat - 68 KB.
