Naleving van artikel 9 van de nationale overeenkomst tussen de kinesitherapeuten en de verzekeringsinstellingen
De nationale overeenkomst (PDF - 52 KB) tussen de kinesitherapeuten en de verzekeringsinstellingen, getekend op 13 juni 2003, bepaalt in artikel 10 dat de verzekeringsinstellingen, op een door de Overeenkomstencommissie vastgestelde wijze, cijfermateriaal verzamelen over een mogelijke relatie tussen het systematisch niet innen van het persoonlijk aandeel en een hoog gemiddeld aantal verstrekkingen per rechthebbende. Hierbij kan rekening worden gehouden met de meetbare sociale karakteristieken van het patientele van de kinesitherapeut.
De verzekeringsinstellingen bezorgen deze gegevens op een geanonimiseerde manier aan de Overeenkomstencommissie. De Overeenkomstencommissie bepaalt vervolgens vanaf welk punt de individuele kinesitherapeuten zullen worden geselecteerd die door de verzekeringsinstellingen in een procedure op tegenspraak nader zullen worden gecontroleerd op het naleven van hun verbintenissen, meer bepaald deze vermeld in artikel 9 om in tenminste 70 % van de geattesteerde verstrekkingen het persoonlijk aandeel aan te rekenen.
De Overeenkomstencommissie houdt toezicht op de concrete uitvoering van die bepaling wat onder meer heeft geleid tot de versturing van een omzendbrief (PDF - 16 KB) aan alle kinesitherapeuten in 2003.
Aan de hand van de gegevens inzake de inning van het persoonlijke aandeel in de periode van 1 augustus 2003 tot 30 november 2003 heeft de Overeenkomstencommissie aan de Dienst voor Geneeskundige Verzorging gevraagd om een brief te sturen aan alle kinesitherapeuten waarvan is vastgesteld dat de verbintenis niet werd nageleefd om in tenminste 70 % van de geattesteerde verstrekkingen het persoonlijk aandeel aan te rekenen.
Deze informatieve brief, gedateerd 30 juli 2004, meldt ook dat het persoonlijk dossier van de betrokken kinesitherapeut aandachtig zal worden gevolgd en dat hij dus kan worden benaderd in het kader van de procedure omschreven in het artikel 10 van de overeenkomst.
| Voor alle bijkomende inlichtingen : | E-mail : | |
| Tel. : | 02/739.74.79 Gelieve uw RIZIV-nummer klaar te houden bij elke oproep Maandag en donderdag: van 13u tot 16u Dinsdag, woensdag en vrijdag: van 9u tot 12u |
|
| In onze kantoren : | van 9 tot 12 uur, of na afspraak Tervurenlaan 211 (4e verdieping) 1150 Brussel |
