Vaccinatie tegen de griep A/H1N1 - Verstrekkingen uitgevoerd door huisartsen - Modaliteiten van de tenlasteneming door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging
Voor de raadpleging of het bezoek dat plaatsvindt om de huisarts de vaccinatie tegen de griep A/H1N1 te laten zetten is er geen persoonlijk aandeel, noch voor de « gewone » verzekerden, noch voor de rechthebbenden op de voorkeursregeling.
Voorwaarden waaraan de huisarts moet voldoen:
- « VGA » (Vaccinatie griep A/H1N1) aanduiden op het getuigschrift voor verstrekte hulp
- zich bevoorraad hebben bij de apotheker
- het vaccin persoonlijk hebben toegediend
- het vaccin geregistreerd hebben (zie www.influenza.be)
Nomenclatuurcodes te gebruiken
Codes voorzien in artikel 2, A “Raadplegingen in de spreekkamer van de geneesheer en bezoeken bij de zieke thuis“ van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, alsmede de bijkomende verplaatsingsvergoeding die in sommige gebieden verschuldigd is aan de huisarts naar aanleiding van een verstrekking die ten huize van de rechthebbende is verricht.
Opgemerkt moet worden dat de eventuele specifieke honoraria voor verstrekkingen die ’s avonds, ’s nachts, tijdens het weekend en op feestdagen worden verricht, alleen maar mogen worden aangerekend voor de raadplegingen en bezoeken die worden aangevraagd en afgelegd op de opgegeven dagen en uren vermeld in de omschrijving van de verstrekkingen of wanneer de toestand van de patiënt op die dagen en uren dringende verzorging vergt, die niet kan worden uitgesteld. In het algemeen mogen deze situaties niet worden gelijkgesteld aan de situaties die voortvloeien uit de organisatie die door de zorgverleners zijn opgezet om de vaccinaties waarvan hier sprake toe te dienen.
Aanbevelingen van de Commissie geneesheren-ziekenfondsen
De Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen raadt de niet-geconventioneerde artsen aan om de honoraria, vastgelegd op het niveau van de tarieven die voortvloeien uit de toepassing van het akkoord, te behouden.
Derdebetalersregeling bij vaccinatie tegen de griep A/H1N1
De gebruikelijke regels in verband met de derdebetalersregeling in het kader van de verzekering voor geneeskundige verzorging blijven van toepassing. Zo zullen de verstrekkingen met de vermelding "VGA" in het geval van de sociale derdebetalersregeling integraal worden doorgestort aan de arts die ze heeft aangerekend.
Elke collectieve inenting tegen de griep A/H1N1, georganiseerd door of in samenwerking met de huisartsenwachtdienst van een huisartsenzone, buiten de spreekkamer van een huisarts, wordt beschouwd als uitgevoerd door genoemde wachtdienst. Bijgevolg is de toepassing van de derdebetalersregeling niet verboden (toepassing van artikel 6, vierde lid van het koninklijk besluit van 10 oktober 1986 tot uitvoering van artikel 53, § 1, negende lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994).
Meer info
