Groeperingen in de huisartsgeneeskunde
- Wat is een huisartsengroepering?
- Wat zijn de voorwaarden om door het RIZIV als huisartsengroepering geregistreerd te worden?
- Hoe kan een huisartsengroepering door het RIZIV geregistreerd worden?
- Kunnen niet-erkende huisartsen geregistreerd worden als lid van een huisartsengroepering?
- Wat gebeurt er na registratie van de huisartsengroepering?
- Hoe kan een geregistreerde huisartsengroepering wijzigingen aan het RIZIV meedelen?
- Wat zijn de voordelen van een geregistreerde huisartsengroepering voor de patiënt?
- Wat zijn de voordelen van een geregistreerde huisartsengroepering voor de artsen binnen de groepering?
- Vanaf wanneer?
- Contact
Wat is een huisartsengroepering?
Een huisartsengroepering is een groepering van minstens 2 erkende huisartsen die samenwerken, ofwel op dezelfde installatieplaats (de zogenaamde groepspraktijken), ofwel op verschillende installatieplaatsen die zich in dezelfde huisartsenzone van een huisartsenkring of in twee aan elkaar grenzende zones bevinden (de zogenaamde huisartsennetwerken; de huisartsenkringen en hun respectievelijke huisartsenzones zijn consulteerbaar via de website van de FOD Volksgezondheid).
Wat zijn de voorwaarden om door het RIZIV als huisartsengroepering geregistreerd te worden?
- De huisartsengroepering moet bestaan uit minstens twee erkende huisartsen (artsen met bevoegdheidscode -003, -004, -007 of -008)
- De samenwerking moet vastgelegd zijn in een schriftelijk samenwerkingsakkoord dat de volgende bepalingen bevat:
- de modaliteiten voor intern overleg tussen alle deelnemende artsen
- de modaliteiten voor het raadplegen van de globaal medische dossiers, rekening houdend met de deontologie en de bescherming van de persoonlijke levenssfeer
- de regels volgens dewelke beslissingen worden genomen
- de procedure volgens dewelke het samenwerkingsakkoord kan worden beëindigd
- De deelnemende artsen moeten de namen en de installatieplaatsen van de samenwerkende artsen meedelen aan hun patiënten, samen met de modaliteiten voor hun toestemming voor het raadplegen van hun medisch dossier, in overeenstemming met de wetgeving op de rechten van de patiënt
- De deelnemende artsen moeten gebruik maken van een gelabeld elektronisch medisch dossier
Deze voorwaarden zijn gebaseerd op de voorwaarden om voor de impulseoII-tegemoetkoming in aanmerking te komen. Enkel de voorwaarde van tewerkstelling van een praktijkassistent en van beheer van een minimum aantal GMD’s (2 impulseoII-voorwaarden) zijn voor de registratie van huisartsengroeperingen niet van toepassing.
Hoe kan een huisartsengroepering door het RIZIV geregistreerd worden?
Om geregistreerd te worden, maakt de huisartsengroepering een aanvraag tot registratie aan het RIZIV over. Deze aanvraag kan enkel gebeuren aan de hand van dit standaard registratieformulier (Word - 73 KB).
De aanvraag tot registratie is verplicht te ondertekenen door alle artsen binnen de groepering die een schriftelijk samenwerkingsakkoord hebben afgesloten.
De aanvraag tot registratie kan via de post, via fax of e-mail aan het RIZIV worden overgemaakt (zie correspondentiegegevens vermeld op het standaardformulier).
Ter voorbereiding van de registratie van huisartsengroeperingen door het RIZIV heeft de FOD Volksgezondheid in de 2de helft van 2009 een bevraging gedaan van het huisartsenkorps. Op die manier heeft het RIZIV reeds basisgegevens met betrekking tot een groot aantal huisartsengroeperingen bekomen en waar mogelijk met andere beschikbare informatie aangevuld.
Het RIZIV heeft op 20 oktober 2010 een brief aan alle artsen binnen deze huisartsengroeperingen (PDF - 30 KB) geschreven. In bijlage bij deze brief is een registratieformulier opgenomen, dat reeds een aantal vooraf ingevulde velden omvat. De artsen van de betreffende huisartsengroeperingen kunnen dus gebruik maken van dit vooraf ingevuld registratieformulier en de gegevens waar nodig aanvullen en/of corrigeren.
Het RIZIV heeft ook op 20 oktober 2010 een brief naar alle overige artsen (PDF - 30 KB) met bevoegdheidscode -001, -002, -003, -004, -005, -006, -007 of -008 gestuurd.
Kunnen niet-erkende huisartsen geregistreerd worden als lid van een huisartsengroepering?
Elke algemeen geneeskundige (artsen met bevoegdheidscode -001, -002, -003, -004, -005, -006, -007 of -008) kan geregistreerd worden als lid van een huisartsengroepering. Als voorwaarden gelden wel dat de groepering uit minstens twee erkende huisartsen bestaat en dat de samenwerking met de algemeen geneeskundige in een schriftelijk samenwerkingsakkoord is vastgelegd.
Wat gebeurt er na registratie van de huisartsengroepering?
Na registratie van de huisartsengroepering en zodra de nieuwe regelgeving inzake het GMD en de zorgtrajecten (zie hieronder) effectief van toepassing is, brengt het RIZIV de huisartsengroepering hiervan op de hoogte.
Bij deze bevestiging van registratie deelt het RIZIV een registratienummer mee, dat vermeld moet worden in alle briefwisseling betreffende de huisartsengroepering.
Het RIZIV deelt de geregistreerde gegevens van de huisartsengroepering mee aan de verzekeringsinstellingen en andere instanties bevoegd voor het beheer van de gezondheidszorg.
Hoe kan een geregistreerde huisartsengroepering wijzigingen aan het RIZIV meedelen?
Een wijziging van de gegevens van een geregistreerde huisartsengroepering kan enkel aan de hand van dit standaard wijzigingsformulier (Word - 73 KB) aan het RIZIV worden meegedeeld.
Om een tijdige communicatie van de gewijzigde gegevens aan de verzekeringsinstellingen mogelijk te maken, moeten de gegevens met betrekking tot nieuwe artsen binnen de groepering minstens één week vóór de vermelde startdatum aan het RIZIV worden meegedeeld.
Eventuele wijzigingen van de installatieplaats of van de namen van de samenwerkende artsen moeten door de huisartsengroeperingen aan hun patiënten worden meegedeeld.
Wat zijn de voordelen van een geregistreerde huisartsengroepering voor de patiënt?
Wanneer een huisartsengroepering door het RIZIV geregistreerd is, heeft een patiënt in het kader van zijn GMD of zorgtraject bij iedere arts van de groepering dezelfde remgeldvoordelen. Het speelt dus geen rol welke huisarts binnen deze groepering het GMD geopend heeft of het zorgtraject-contract ondertekend heeft.
Wat zijn de voordelen van een geregistreerde huisartsengroepering voor de artsen binnen de groepering?
Wanneer een huisartsengroepering door het RIZIV geregistreerd is, heeft een patiënt in het kader van zijn GMD of zorgtraject bij iedere arts van de groepering dezelfde remgeldvoordelen. Voor wat betreft het GMD hoeft op het getuigschrift voor verstrekte hulp dus niet meer de letter G gevolgd door het RIZIV-identificatienummer van de GMD-houdende arts te worden vermeld.
Daarnaast zullen de verzekeringsinstellingen een GMD van een patiënt administratief kunnen verlengen indien er in een verlengingsjaar een contact is geweest tussen deze patiënt en een andere huisarts binnen de geregistreerde huisartsengroepering dan de huisarts die het GMD van deze patiënt beheert.
Vanaf wanneer?
- De aanvraag tot registratie als groepering in de huisartsgeneeskunde kan vanaf 20 oktober 2010 aan het RIZIV worden overgemaakt
- Het bestaande recht op remgeldverlaging voor de patiënt wordt vanaf 1 januari 2011 uitgebreid tot de prestaties van alle geregistreerde artsen van eenzelfde groepering,
- Het versoepeld mechanisme van administratieve verlenging van het GMD is voor het eerst van toepassing op het verlengingsjaar 2011
Contact
Voor verdere vragen kan gemaild worden naar volgende mailadressen:
- voor administratief-praktische vragen over de registratie door het RIZIV van de huisartsengroeperingen :
- voor inhoudelijke vragen over de regelgeving met betrekking tot het GMD :
- voor inhoudelijke vragen over de regelgeving met betrekking tot de zorgtrajecten :
